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工作感言——我也很无奈...

发表日期:2009-03-30 摄影器材: 点击数: 投票数:

                                                 我也很无奈…

前些天遇到一个61岁的女病人,她反反复复“发热、全身骨关节疼痛”有一段时间了,由于当时受到检查的限制,我只是给予了简单的抗炎和退热等对症处理,治疗后患者发热和骨痛的症状就缓解了。可是就在停药后的第二天,患者又再次出现了发热和骨痛的症状,于是又给予上诉对症治疗,同时考虑“风湿热”,建议患者抽血化验检查:血象为1.2万,中性为79%;血沉为64;抗O和类风湿因子都是正常值。看了结果后,并不太支持我“风湿热”的诊断,而患者仍然在发热和骨痛,我就建议她去住院系统的检查,排除血液系统疾病(如败血症、白血病等)。

结果,该患者并没有听从我建议她住院的意见,而是继续往返于各大小医院的门诊治疗。每到一处,医生就为其开检查单,结果做的检查不少(如胸片、腰椎片、膝关节片、尿常规、血常规、血沉等等),还是没有找到发热的原因,治疗上也不过是抗炎、退热、止痛等对症处理。

当她再次找到我,希望我给她治疗时,已经是十天后的事情了。而在这十天时间里,她仍然为“发热、骨痛”所困。其实我也一直没有忘记她,一有时间我就思考她的疾病,我觉得她并不是简单的“发热”。有时候我在想,如果我还在住院部、条件允许的话,我会观察她每天的体温曲线,我会在她发热的时候抽血培养检查,必要时我还会要求她做骨髓穿刺检查…,而迫于我现在只是门诊的医生,条件也受到限制,这些都是我无法做到的,经验不足的我也很无奈…对于她,我是无能为力的,不能帮她找出真正的病因和诊断,只是希望她不要再耽误了,能听从我的建议早日住院检查,来证实我对她疾病的推断!

关键词:感想

作者:玲子影

《工作感言——我也很无奈...》


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