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什么是类风湿关节炎

发表日期:2011-05-18 摄影器材: 点击数: 投票数:

什么是类风湿关节炎?

类风湿性关节炎是一种与遗传、感染、免疫调节和自身免疫等因素有关的一种关节病变的疾病,病因不明,但是主要表现是关节慢性炎症为主要特征。免疫系统紊乱时,体内的某些正常细胞被作为攻击对象,引起免疫性炎症反应、并侵蚀关节软骨。病程发展首先累及关节滑膜,继而波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱等,益骨痛舒胶囊的独特疗法,会引起关节疼痛、肿胀、僵直、关节功能丧失,最终导致关节破坏,甚至导致残疾。

类风湿性关节炎被称为不死的癌症,在全世界都有这个较高的发病概率,发病的高峰期一般是40岁左右,男性多于女性。类风湿性关节炎有着比较多的危害,不单单是对
 
类风湿关节炎有哪些危害?
类风湿关节炎是一种严重危害人类健康、致残率很高的自身免疫性疾病。随着疾病的进展,最终会侵犯全身各部位关节,造成关节呈纤维性或骨性强直、继而肌肉萎缩。一般不会危及生命,但导致生活不能自理、丧失劳动能力,继而失去经济来源,对患者的生活有严重影响。此外,若侵犯关节外部位,可能发生严重的类风湿关节炎并发症,如血管炎、冠心病等,可能危及生命。故早期的诊断和治疗意义重大。

类风湿关节炎如何确诊?
类风湿关节炎的诊断主要是依靠临床表现、自身抗体检查以及X射线检查.
1、晨僵每天持续1小时,持续6周以上
2、有3个或3个以上的关节肿,持续6周以上
3、手关节炎(腕、掌指、近端指间关节炎中,至少1个关节肿胀),持续6周以上                            4、对称性关节炎,持续6周以上
5、有皮下结节
6、有类风湿因子阳性
7、放射学影像学改变(骨质疏松、关节间隙狭窄)
以上7条中若符合4条,则诊断为类风湿关节炎。但对于某些不典型的类风湿关节炎或早期类风湿关节炎,可能会漏诊或误诊。对这类患者,除了血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等检查外,还可能要做核磁共振成像,以便早期诊断。对于疑似类风湿关节炎患者,必须定期复查、密切随访。

类风湿关节炎的常见治疗药物

 NSAIDs,即非甾体抗炎药(也称解热镇痛药)。通过减少外周的前列腺素合成起到抗炎、止痛、退热、消肿的作用。一般常用于初发或者轻症患者。治疗类风湿关节炎的常用解热镇痛药有:布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。NSAIDs需要注意个体化,不能联用同类的两种药,以避免不良反应增多。NSAIDs虽然能够减轻类风湿关节炎的症状,但不能阻止类风湿关节炎病变的自然过程,即不能抑制关节破坏。所以需要与改善病情抗风湿药(DMARDs)联用。常见不良反应有:胃肠道刺激、肾脏不良反应、凝血障碍、肝功能损害,少数NSAIDs有过敏反应。

DMARDs,称为抗风湿药。该类药物较NSAIDs发挥作用慢,大约需要1-6个月才能够明显改善临床症状,是慢作用药。虽然不能立即止痛和抗炎,但有改善和控制病情进展的作用,即能够抑制关节破坏。常用的DMARDs:甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟基氯喹等。甲氨蝶呤最常用,是DMARDs联合治疗的基本药物。DMARDs的种类有很多,不良反应也要视具体药物而定。常见的有:皮疹、胃肠道症状、骨髓抑制等。

糖皮质激素类药物能够迅速减轻关节的疼痛、肿胀,但效果不持久,一旦停药短期内就复发。糖皮质激素药物也不能抑制疾病进程。在关节炎急性发作、症状严重时能够起到迅速缓解炎症症状的作用,长期使用会导致严重副作用,所以只能短期应用,不能作为长期治疗手段。症状控制后糖皮质激素应该逐步减小剂量(<10mg/天)直至最后停用。一般不单用糖皮质激素治疗类风湿关节炎,需与DMARDs联用。在治疗过程中,注意补充钙质和维生素D3以防治骨质疏松。
 
为什么类风湿关节炎需要及早、规范的治疗?
类风湿关节炎是一种进行性的、致畸性疾病。随着病情的进展,可从早期的关节炎发展为不可逆的关节畸形、失去功能,甚至导致残疾,极大影响生活质量。也可能导致类风湿关节炎的并发症如血管炎、冠心病等,危及生命。所以,必须及早并且规范地治疗,控制疾病的进展、减少关节损伤,从而维持正常的生活。在我国,仍有部分患者不进行正规治疗,导致病情延误。

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作者:类风湿
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作者:youxiang759

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