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酚妥拉明和维生素 K 治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[转载]

发表日期:2007-12-03 摄影器材: 点击数: 投票数:
酚妥拉明和维生素 K 治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
1
何学坤 ,何  莲
( )
贵州省毕节地区医院儿科 ,贵州毕节 551700
  【关键词】 毛细支气管炎;酚妥拉明;维生素 K
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( )
  文章编号:1003 - 1383 2005 04 - 0399 - 01       中图分类号:R 725.6       文献标识码:B
  毛细支气管炎是一种婴幼儿期较常见的下呼吸道感染 , 氧 ,常累及肺泡 ,因微小道管腔易由粘性分泌物、水肿及平滑
其临床症状与肺炎相似 ,且喘憋较重 ,易发生缺氧、酸中毒及 肌收缩而发生梗阻 ,并可引起肺气肿及肺不张。使用氨茶碱
各种严重并发症。我科于 2004 年 7 月~2005 年 2 月采用酚 可通过抑制磷酸二酯酶 ,使 cAMP 的破坏减少 ,从而提高细
妥拉明、维生素 K 联合治疗本病 ,疗效显著 ,现报道如下。 胞内的 cAMP含量 ,使支气管平滑肌松驰 ,减轻气管粘膜的
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充血与水肿 ,从而起到止咳平喘的作用。激素可抑制炎症反
资料与方法
应 ,促使炎症吸收 ,分泌物减少 , 从而缓解症状。酚妥拉明为
α α
  1.一般资料  本组 80 例 ,均符合小儿毛细支气管炎诊 受体阻断剂 ,可有效地作用于支气管平滑肌的 受体 ,解除
断标准。男55 例 ,女25 例 ,年龄均在2 岁以下 ,0~6 个月35 支气管痉挛 ,使管腔扩大 ,粘液易于排出气道 ,因此能迅速改
例 ,7~12 个月 25 例 ,13~18 个月 13 例。19~24 个月 7 例。 善缺氧状态 ,减少脑水肿发生;由于酚妥拉明还有明显扩张
所有病例均有咳嗽及气喘 ,伴发热者 68 例 ,腹泻者 23 例;有 血管作用 ,因此能减轻心脏前后负荷 ,预防心力衰竭的发生 ,
呼吸困难及紫绀者 27 例 ,其中 4 例伴有心力衰竭。将 80 例 减少本病病死率。维生素 K 能舒张支气管平滑肌 ,清除氧
1
患儿随机分为两组 ,治疗组 40 例 ,对照组 40 例 ,两组在年 自由基 ,并具有类激素样抗炎作用 ,能减轻呼吸道粘膜炎症 ,
( )
龄、病情方面无显著性差异 >0.05 。 减少渗出 ,从而起到止咳平喘的作用。氨茶碱、酚妥拉明和
P
维生素 K 均有止咳平喘作用 ,但它们的各自平喘机理不同 ,
2.治疗方法  所有病例均给予消炎、抗病毒、纠酸、雾化
1
( )
合用时能起到协同作用 ,提高疗效。本观察中 ,治疗组使用
吸入等治疗 ,并使用氨茶碱 3~5 mg/ kg ·次 静滴 ,每天 1
酚妥拉明和维生素 K 后止咳平喘天数、退热天数、哮鸣音消
次 ,有缺氧者给予吸氧 ,腹泻者给予补液维持水电解质平衡 ,
1
( )
失天数及住院天数均少于对照组 < 0. 01 。因此我们认
4 例心衰患者给予强心及利尿药治疗。治疗组加用酚妥拉明 P
( ) ( )
0.5~1 mg/ kg ·次 ,维生素 K 0.5~1 mg/ kg ·次 静滴 , 为对于严重毛细支气管炎患儿应尽早联合用药 ,以减少并发
1
( )
每天 1 次;对照组给予地塞米松 0. 2~0. 3 mg/ kg ·次 静 症及缩短住院时间。由于有扩张血管作用 ,使用酚妥拉明可
滴 ,每天 1 次。两组疗程均为 7 天。 能会引起血压下降 ,但本组均在常规剂量下使用 ,未见血压
3.统计学处理  采用 检验。 明显降低。关于维生素 K 的副作用 ,英国学者曾经有报道 ,
t
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使用维生素 K 可能导致日后急性白血病等血液系统恶性肿
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结   果
瘤的发病率上升 ,虽然后来许多研究均不支持这一结论。但
为了避免高浓度维生素 K 可能存在的副作用 ,我们建议小
  两组临床治疗结果比较 ,治疗组止咳时间、平喘时间、退
1
( )
剂量使用 ,疗程在 1 周以内为宜。
热时间及哮鸣音消失时间均显著短于对照组 P
( )
均住院时间治疗组显著少于对照组 P
参考文献
-
( )
表1  两组疗效比较 ± ,d
s
[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2003 ,
哮鸣音
组  别 例数 止咳时间 平喘时间 退热时间 住院时间
1199 - 1200.
消失时间
[2]邵传达等.酚妥拉明加舒喘灵治疗毛细支气管炎 60 例[J ]. 山东
治疗组 40 3.95 ±1.45 2.86 ±1.25 4.01 ±1.38 4.85 ±1.80 7.15 ±2.12
( )
医药,1998 ,38 11 :53.
对照组 40 6.50 ±2.05 5.56 ±1.86 6.12 ±1.52 7.54 ±1.92 9.65 ±2.32
[3]林 峰等.维生素 K 治疗百日咳 30 例疗效观察[J ]. 浙江医学,
1

t - 6.423 7.621 6.500 6.464 5.031
( )
1983 ,5 6 :55.

P - ( )
关键词:轩疾病

作者:chjm

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