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儿科反复呼吸道感染[转载]

发表日期:2007-12-13 摄影器材: 点击数: 投票数:
小儿反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infecˉtion,RRTI),简称“复感儿”,是指呼吸道感染年次数在8次左右 [1] ,并排除原发性免疫缺陷病及与肺、气管及心脏先天性畸形、胃食管反流等疾病相关者。其特点是反复发作,病程迁延,严重影响患儿生长发育和身心健康。近年来,复感儿的防治普遍受到重视,并取得可喜的成效。本文试就近10年来有关RRTI的诊断、发病机制、防治等方面的文献资料加以综述。1 诊断本病自1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议后有了统一的诊断标准,1987年4月召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议作出如下规定:反复呼吸道感染诊断标准:0-2岁:上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染每年3次。3-5岁:上呼吸道感染每年6次,下呼吸道感染每年2次。6-12岁:上呼吸道感染每年5次,下呼吸道感染每年2次。《说明》 1、两次呼吸道感染之间的间隔至少应在7天以上,方能诊断为上呼吸道感染; 2、如上呼吸道感染的次数未达到诊断标准,可加上下呼吸感染的次数。祖国医学无此病名,但根据临床表现,似属“体虚感冒”等范畴 [2] 。2 发病机制2.1 现代医学研究 现代医学研究结果表明,本病的发病机制主要与免疫功能紊乱和营养物质缺乏有关,二者之间又相互影响 [3] 。复感儿的免疫功能失调涉及细胞免疫、体液免疫、细胞因子活性、代谢酶等方面。既往研究表明,腺苷脱氨酶(ADA)是与免疫功能有密切关系的核酸代谢关键酶。此酶缺乏可导致T和B细胞功能损伤。另外微量元素与机体免疫功能亦密切关系。3 治疗卡慢舒,婴幼儿5ml,7岁者次15ml,连用4个月为一疗程。左旋四咪唑,2.5mg(kg•d),一周服2天,4个月为一疗程。中药黄芪每日6~9g连服2~3个月。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能,反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾采用中药加味玉屏风散(配方:生黄芪9g,白术6g,防风3g,生牡蛎9g,陈皮6g,山药9g,研成细末)每日2次,每次3g口服。通过3年观察,认为此药似能使体弱儿童免疫力,降低反复呼吸道感染的发病率。
关键词:轩疾病

作者:chjm

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