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高压、脉压差,比低压更损害健康(转载)

发表日期:2006-12-05 摄影器材: 点击数: 投票数:

“万大夫健康讲坛血压篇”专栏受到读者广泛关注。家住南开区的张先生日前致电本版,询问“老人高压高、低压低,脉压差大是怎么回事”。本期专栏中,天津医大总医院心内科主任万征教授将为读者详细阐述高压、低压和脉压差的有关问题。
万大夫说,收缩压是人们常说的高压,舒张压是低压,两者之差即为脉压差。收缩压是心脏向主动脉泵血形成的压力,反映了心室收缩时动脉内的最高压力;舒张压是心脏泵血结束心室舒张时主动脉收缩形成的压力,在一定程度上反映了动脉的弹性;脉压差则反映了动脉内血压波动情况。当动脉弹性下降或出现硬化时,往往会造成收缩压升高而舒张压下降、脉压增大,这是造成不少老人单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg同时舒张压<90mmHg)的重要原因。
万大夫说,上世纪70年代,受科学发展和认识的限制,认为舒张压比收缩压临床意义大,推荐使用舒张压作为高血压的诊治标准。但从80年代开始,随着研究的深入,人们逐渐认识到收缩压的重要性。首先,随年龄增长,会出现血管弹性下降或硬化,老人收缩压升高较舒张压升高更常见,单纯收缩期高血压可占老年高血压的60%左右。且随年龄增加,有些人舒张压会逐渐下降,而收缩压会不断升高。其次,研究显示,收缩压和脉压差比舒张压对高血压患者健康的损害更大。单纯收缩期高血压可使肾衰发生危险增加2.8倍,中风增加2.7倍,心衰或冠心病增加1.5倍,心梗增加1.6倍,外周血管病增加1.8倍。对收缩期高血压积极治疗,可明显降低心脑肾等脏器损害。多项研究还显示,脉压差超过60mmHg比脉压差小于60mmHg的高血压患者,心脑血管疾病的病死率明显增加。此外,收缩压也比舒张压更难控制,一些高血压患者往往收缩压还未达标,舒张压已经正常。
万大夫表示,近10年来,收缩压在高血压诊治中的重要临床意义已被医学界公认。但这绝不是说,舒张压不重要,只要高压≥140mmHg或低压≥90mmHg,即为高血压,就会有损健康。只是高血压诊治在重视收缩压和舒张压的前提下,应格外关注收缩压和脉压差。 (记者:任勇)
摘自:http://epaper.tianjindaily.com.cn/tjrb/tjrb/2006-12/04/content_92060.htm

作者:东方之子

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