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名老中医访谈录-月经不调,当心卵巢生病了[转载]

发表日期:2011-01-10 摄影器材: 点击数: 投票数:
 月经不调,当心卵巢生病了

  一

  小姑娘儿的初潮一般是不准的,这个不要太担心。但是,如果之前已经有过正常月经,现在停经3个月以上,那就必须来治病。因为月经超过3个月不来,子宫就会慢慢萎缩。闭经时间越长,子宫就萎缩得越厉害,我们医生治起来也就越吃力。

  小姑娘儿初潮以后月经不准,为啥不要紧呢?小姑娘儿一般都是十二三岁开始来月经,月经周期一般是28~30天,每次来个3~7天。但很多小姑娘第一次来潮以后,有时候要隔二三个月甚至半年,或者一年才来--这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟,卵巢还没有完全发育成熟,虽然卵巢内有卵子在发育并分泌性激素,但是还不能正常排卵,要等到卵巢功能完善,才能每月排卵,正常月经周期才能建立。所以小姑娘儿初潮一年之内不准,属于正常的生理现象,是不要紧的。毕竟,青春期是一个人从儿童期向成年期过渡的阶段,这种成熟的过程还是需要很长一段时间的,所以我们用不着指望月经马上就按月来潮。

  但是,有一些妇科病造成的月经不规律,就不能跟刚刚讲的那种混淆起来。一般来说,卵巢、子宫出现问题了,往往就会表现为月经不规律。比如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症等,这些问题引起的月经不调,必须先治疗原发病,等到原发病消除后,月经自然回到正常。

  我们要有这个意识,虽然月经的生理周期并不像钟表一样准确,但也有一个正常范围,不要短于20天,也不要超过35天,一般在这个范围内都是可以的。提前点啊,拖后点啊,都没啥要紧,但是规律是很重要的,规律性的月经更加重要。总而言之,月经不准一定要检查清楚,这个关系到你将来的幸福。锅子都没有,你怎么烧饭?月经都不来,你将来怎么生伢儿?

  我今天重点要讲的就是多囊卵巢综合征引起的月经不调,现在姑娘儿里头,生这个毛病的真当多嘞!

  二

  有个20多岁的姑娘,月经一直不规律,有时候十几天、二十几天来一次,有时候几个月来一次,最严重的到了继发性闭经,5个月、6个月不来月经。半年不来当然急的,她就靠吃激素药催下来,结果来一来又没有了。实际上,这种情况是非常典型的多囊卵巢综合征的临床表现,只靠吃激素,不做全身性的调理,作用不到点子上。

  多囊卵巢综合征的病人是很好判断的。如果月经不好,人又胖,青春痘又特别多,最好来做个B超。有没有患多囊卵巢综合征,在B超底下是一目了然,清清爽爽。

  实际上,有时候都不用B超,这个姑娘一走进来,我一看心里就有数的。中医不是讲究望闻问切嘛,很多时候是一望而知分晓啊。比方说,一般姑娘儿的皮肤应该是有光泽的,而且比较细腻,但她的脸上很粗糙,还有色斑。很多女的怀孕以后才容易这样,但不怀孕也照样长色斑,肯定就是内分泌不好,也就是卵巢功能不好的一种表现。还有,她脸上爱长粉刺疙瘩,青春痘么,青春期免不了会爆两颗的,但她长得太多太严重了。还有,她的汗毛也很重,嘴唇上面像长胡子一样,甚至眉毛也很多,两个眉毛都要连在一起。这种情况再加上她自诉的月经不准,我基本上就可以判断,这是一位多囊卵巢综合征病人。

  讲到这里,你基本上也学会怎么来判断多囊卵巢综合征这个病了吧。是的,我再强调一遍:月经不调、痤疮、多毛、肥胖,这四张牌一打,十有八九逃不掉,你得的可能就是多囊卵巢综合征。那么,接下来我再谈谈裘氏妇科是怎样治疗这个病的吧。

  三

  曾经有一个义乌的姑娘,患多囊卵巢综合征,症状很明显,她是非常胖,特别胖,月经连续两个月没来,体重又在这两个月里增加了10多公斤,她就去当地医院做B超,做出来是左侧卵巢多囊改变,医生就建议左侧卵巢切除掉,说是没有办法治疗的。这个女孩子的妈妈很坚决地反对,说:“这不能盲目地切掉!”她们就跑到杭州来看,我就给她采取中药治疗,裘氏妇科治疗多囊卵巢综合征,是以破血和补肾为主。通过补血、活血、破血,让月经下来,只要月经一来,事情就好办了。

  3个月以后,这位姑娘的月经来了,但月经量很少,颜色也是暗红色。她很不放心地告诉我:“赵医师,我只来了一点点月经,而且来了以后肚子有点痛啊。”我说,虽然这次你只来了一点点月经,但一点点也是好的。哪怕是这种一点点的月经,来一次,最起码就能保证你的子宫不萎缩。西医为啥要给你打激素,也是为了保证子宫不萎缩。第二,为啥一点点也好的呢?因为,月经是成熟妇女每月一次的周期性子宫出血,只要月经来了,哪怕是一点点,它总是要经过女性体内荷尔蒙分泌,子宫内膜进行周期性变化,如果没有怀孕,子宫内膜就脱落、出血,经过子宫颈和阴道排出体外这么一个正常的过程,也就是说明你身体里的“零件”是好的,没有器质性病变。听了这个话,她就非常高兴:“哦,原来如此,一点点也是好的!”

  接下去的治疗她相当配合,来过一次月经以后,她接着吃药。按照我们裘氏妇科中药治疗的办法,月经可能不会一下子很正常,但是月经量会逐步增多。再经过半年左右的治疗,她月经量就达到正常的量,月经周期也正常了。再过了半年,她再去做了一次B超,B超下的卵巢,是一只健康正常的卵巢,没有多囊改变了。

  四

  得了多囊卵巢综合征,如果不治疗的话,结婚以后七八年都不会怀孕,这种病例我看得不要太多噢。

  正常妇女的子宫,大概有胡柚那么大。得了多囊卵巢囊肿的病人,子宫就萎缩下去了,萎缩得像只倒放的鸭梨那么大了。甚至最厉害的,她的子宫是幼宫,也就是没来月经之前女孩子的子宫,多大呢?桔子一样大。子宫一小,月经量让它多也多不起来。没有月经,怎么怀孕?裘老在世时经常说的一句话是调经种子,这说明调经是孕育的先决条件。

  我今天早上看的一个病人,是萧山人,35岁了。她十五六岁时,月经就来了,但经常是三四个月来一次,半年来一次。她自己也糊里糊涂,照样游泳,吃冰的西瓜,根本没放在心上。这当然是错误的,我前面说了,第一年这样,可能子宫、卵巢还不成熟,但三年、四年还这样,问题就大了。偏偏这个糊涂女儿还有个糊涂的娘,安慰女儿说:“妈妈没结婚前也是这样的,结了婚会正常的。”女儿似懂非懂地听了,相信了。

  “你半年不来,也不去看?”我问她。“看么也看的,村里有个赤脚医生,我听人说,吃黄体酮月经会来的,就去讨药片吃,10天以后月经就来了。但每个月吃也烦的,过了半年以后想想,呀,反正吃黄体酮会来的。那么以后结了婚再吃也不迟,现在没例假,还省事点。”

  就这样,直到24岁结婚,她一直没有去看过病,今年35岁了,也一直没怀过孕。我让她马上去做B超,她的情况非常复杂,双侧卵巢多囊改变,左侧一颗最大的囊肿直径达到4.0厘米。她曾经到国内很有名的一家妇科医院去看过,被那里的医生判了“死刑”--“你这样的没办法弄了,只有做试管婴儿。”

  她是去年7月份来看的,看了半年以后月经来了,虽然也是量少,她也挺高兴的,但这个病人没耐心,月经一来就不来看了。隔了一个月又来了,说:“哎呀,赵医师,月经又不来了。”我说,你不坚持吃药怎么行?你这个毛病,拖了8年,钱也花了很多,你还想再拖下去吗?

  现在她是抓紧了嘞。跟她一起看病的病友里有个情况跟她差不多的已经怀孕了,她看了非常眼热,现在一天都不肯脱药了。这一年多以来,开始是两个月来一次月经,今年3月份开始,月经周期维持到40~45天,而且月经量也比以前多。以前她人很胖的,现在瘦一点了,瘦了3公斤。最让她高兴的是,最近的B超做出来,最大的一颗囊肿直径只有2.4厘米了。

  今天早上,我指着她的基础体温记录纸说,你当初来看病时,基础体温永远只有36摄氏度左右,现在一天最高的时候36.8摄氏度,其他时候是36.7摄氏度,双向体温的高体温终于能够跳上去了。裘氏妇科还有一张方子,是专门给女人保胎用的,你努力一把,争取早点用上那张方子。

  (口述:赵葆卿采写:李华)

关键词:名老中医月经不调

作者:胡闹大

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